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    不说瞳孔检查操作有无错误，岳班长再问李同学一个基础问题，即前文所讲的：大脑疾病真的必须是瞳孔检查异常吗？

    “这个问题吧。”李启安医生努力地用鼻孔吸气，没法子，刚被班长锤的太厉害，让他情绪过于天崩地裂之后脑子有点儿缺氧了。

    刘医生调整好心态，回答说：“脑梗患者大多数是不会出现瞳孔异常的。”

    前面刚讲了瞳孔的解剖学，可以知道影响瞳孔的主要是神经回路。神经回路受到影响除了神经路线自己本身病变，另一种最常见的临床情况是颅内占位挤压到神经路线继而导致瞳孔异常。

    脑出血只要出血量多会出现颅内占位，出现以上情况。

    脑梗想要影响到相关神经回路，一般是大面积脑梗，大面积脑梗可能出现脑积水挤压神经回路。

    另一种更可怕的情况是脑干脑梗。

    相关知识点联想起来，刘医生越想越后怕。

    病人是她的，她对病人的第一诊断不包括脑部疾病，对病人家属同样是这么交代的。

    你说她现在突然再去告诉病人家属，你的亲人除了肺气肿有其它疾病，而且这个其它疾病更危险要致命。

    病人家属不得跳脚，质疑你这医生有没有给病人好好看病！要不然会质疑你们医院医生护士有没有给病人好好治病，或是给病人治歪了，让病人要死了。否则，怎会一开始没说病人有这个病的，只过几个钟头又说病人可能要死有这个病。

    当阶段庆幸的应该是，没在病人突然死掉之前提前发现了这个情况。
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